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Nabelschnurvorfall: Diagnose, Ursachen und Behandlung

Aug 17, 2023Aug 17, 2023

von Joanna Schroyer

Ein Nabelschnurvorfall ist selten, kann aber bei jeder Schwangerschaft auftreten, egal ob es die erste oder die fünfte ist. Allerdings kommt es nur bei etwa 1 bis 6 Geburten pro 1.000 Geburten vor. Die Chancen stehen zu Ihren Gunsten. In diesem Notfall müssen Sie jedoch sicherstellen, dass Sie eine qualifizierte und erfahrene Person haben, die Ihnen bei der Lieferung hilft.2

Die Nabelschnur ist die Lebensader Ihres Babys. Es versorgt Ihr Baby bereits im Mutterleib mit Nährstoffen und Sauerstoff. Wenn die Nabelschnur vor dem Baby vorfällt oder durch den Gebärmutterhals in die Vagina oder den Geburtskanal fällt, kann dies dazu führen, dass der Sauerstoff und die Nährstoffe des Babys abnehmen, was zu schwerwiegenden Komplikationen wie fetalem Leiden, fetalem Tod, Hypoxie oder Hypoxie führen kann. ischämische Enzephalopathie, Zerebralparese, Hirnschädigung oder Totgeburt.1,3

Ein Nabelschnurvorfall tritt auf, nachdem die Fruchtblase geplatzt ist und die Nabelschnur aus der Gebärmutter durch den Gebärmutterhals rutscht und während der Wehen oder der Geburt vor dem Baby in die Vagina oder den Geburtskanal fällt. Bei einer typischen Entbindung fällt Ihr Baby durch den erweiterten Gebärmutterhals vor der Nabelschnur. Wenn die Nabelschnur zuerst kommt, kann sie durch den Druck des Körpers Ihres Babys gequetscht werden. Bei jeder Kontraktion der Gebärmutter wird auch die Nabelschnur zusammengedrückt. Dieses lebensbedrohliche Ereignis erfordert sofortige ärztliche Hilfe, da es zu schwerwiegenden Komplikationen für das Baby führen kann, wie z. B. einer beeinträchtigten Durchblutung und Sauerstoffversorgung. Diese Komplikation tritt normalerweise während der Wehen auf, typischerweise kurz vor oder während der Entbindung.1

Wir können nicht vorhersagen, wer bei der Entbindung einen Nabelschnurvorfall erleiden wird, aber mehrere Risikofaktoren können das Risiko eines Nabelschnurvorfalls erhöhen, darunter: 1, 2

Ohne diese Risikofaktoren kann es jedoch zu einem Nabelschnurvorfall kommen. Bestimmte Bedingungen können die Wahrscheinlichkeit eines Prolaps erhöhen. Zu diesen weiteren Risikofaktoren gehören:1,2

Ihr Arzt und Ihr Personal sind darin geschult, während der Wehen und der Entbindung darauf zu achten. Sie werden nach häufigen Anzeichen und Symptomen eines Nabelschnurvorfalls suchen. Dazu können gehören:1,2

Wenn der Verdacht auf einen Nabelschnurvorfall besteht, wird Ihr Arzt schnell den Druck auf die Nabelschnurvorfall entlasten, um sicherzustellen, dass das Baby ausreichend Sauerstoff und Blut erhält. Dies kann eine Änderung der Position der Mutter, eine Anhebung ihrer Hüften oder die Verwendung der Trendelenburg- oder Knie-Brust-Position beinhalten.10

Ihr Arzt könnte auch eine behandschuhte Hand in die Vagina einführen, um den Kopf des Babys manuell von der Nabelschnur zu lösen. Die Entbindung des Kindes muss so schnell wie möglich erfolgen, um potenziell lebensbedrohliche Folgen zu vermeiden. In den meisten Fällen führt der Anbieter einen Notkaiserschnitt durch, um die Entbindung zu beschleunigen und das Risiko für das Baby zu minimieren. Ein Fetalmonitor zeigt kontinuierlich die Herzfrequenz des Babys an, was dem Arzt bei der Entscheidung hilft, welchen Plan er befolgen soll.1,2

Leider lässt sich ein Nabelschnurvorfall nicht verhindern. Aufgrund der häufigen Bewegungen des Babys und der Nabelschnur ist es auch während der Schwangerschaft schwer zu erkennen. Einige der Risikofaktoren für einen Nabelschnurvorfall können im Rahmen des Geburtsplans der Mutter vermerkt werden, damit die Eltern und die Ärzte über die Möglichkeit eines Nabelschnurvorfalls informiert sind. Es kommt jedoch darauf an, dass Ihr Arzt schnell handelt, wenn es zu einem Nabelschnurvorfall kommt.

Die meisten Babys überleben einen Nabelschnurvorfall. In Krankenhäusern liegt die Zahl der Babys, die an einem Nabelschnurvorfall sterben, bei etwa 3 %. Eine Studie zeigte jedoch, dass die Quote sogar 7 % beträgt. Wenn ein Baby außerhalb eines Krankenhauses geboren wird, ist die Säuglingssterblichkeitsrate fast 20-mal höher.1

Ein Nabelschnurvorfall ist ein seltener geburtshilflicher Notfall während oder kurz vor der Entbindung. Dennoch wird Ihr Gesundheitsteam schnell daran arbeiten, Ihr Baby zur Welt zu bringen, wenn es ein Problem feststellt. Es gibt nicht viel, was Sie tun können, um dies zu vermeiden, aber wenn Sie die Risikofaktoren kennen und wissen, welche Maßnahmen ergriffen werden müssen, kann Ihnen das im unwahrscheinlichen Fall, dass es während der Geburt passiert, hilfreich sein.

1. https://my.clevelandclinic.org/12345

2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/NBK542241/

3. https://americanpregnancy.org/hppc23

4. https://my.clevelandclinic.org/23097

5. https://www.marchofdimes.org/fstblb1

6. https://my.clevelandclinic.org/24111

7. https://my.clevelandclinic.org/17795

8. https://my.clevelandclinic.org/24270

9. https://www.mayoclinic.org/20355474

10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK555987/

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